당뇨환자도 보험금 받을 수 있어요. 한화생명 성인특정질환 통원치료비 5년 치 한 번에 받은 후기

여러분은 일상생활에서 보험을 얼마나 활용하고 계신가요? 보험은 가입할 때는 든든하지만 막상 혜택이 필요할 땐 조건이 맞지 않을 때가 많죠.

그런데 이번에 저희 남편이 오랫동안 갖고 있던 한화생명보험의 약관을 다시 살펴보다 ‘성인특정질환 통원치료비’라는 특약을 발견했지 뭐예요. 당뇨나 고혈압처럼 꾸준히 병원을 다녀야 하는 만성질환자에게 회 당 2만~4만원 가량의 통원치료비를 지급해주는 특약이었어요.

최근 5년간(60회 가량)의 통원치료비를 한번에 수령하게 되어 생각지도 못한 목돈이 생겼답니다. 오늘은 여러분도 해당될 지 모르는 그 보험금 청구 후기와 준비 서류, 지급 과정에 대해 나눠보도록 할게요.

성인특정질환 통원치료비가 뭔가요?

한화생명 보험 상품 중에 성인에게 자주 발생하는 특정 질환을 대상으로 통원치료비를 보장하는 특약이 있어요. 실손보험처럼 실제 병원비를 돌려받는 방식이 아니라 약관에 해당하는 질환으로 통원치료를 받으면 일정 금액을 정액 지급 받는 형태죠.

특히 꾸준히 병원을 방문해야 하는 질환일수록 유용한 특약인데. 대표적으로 당뇨, 고혈압, 관절염, 디스크 질환, 통풍, 위장질환, 만성기관지염 등이 있어요.

가입한 시기나 상품에 따라 보장 범위는 조금씩 다르지만 대부분 1형~3형으로 구분되어 보장 질환이 나뉘어져 있요.

저희 남편은 2형 당뇨로 10년 넘게 병원에 다니고 있는데 해당 특약 대상에 포함된다는 사실을 뒤늦게 알고 청구하게 된거죠. 2형 당뇨는 회 당 2만원이었어요.

보험금을 청구하기 전 가장 먼저 해야 할 일은 본인의 질병코드가 보장 대상인지 확인하는 건데요.

저희는 병원 진단서류에 기재된 질병코드가 당뇨 코드(E10~E12)에 해당되어 보장이 가능했어요. 생각보다 보장 대상 질환이 다양하더라고요. 중대한 질병이 아니더라도 만성적으로 병원을 다니고 있다면 해당되는 경우가 많으니 꼭 확인해보세요.

특히 40~50대는 건강검진 이후 고혈압이나 당뇨 약을 복용하는 경우가 많잖아요. 그래서 가족 보험 약관을 한 번쯤 꼼꼼히 살펴보세요.

보험금 청구에 필요한 서류는 대부분 비슷하지만 제가 첨부했던 서류는 2가지 예요.

여기서 가장 중요한 건 질병코드 인데요. 보장되는 특정질환 코드가 반드시 기재되어 있어야 하기 때문에 서류 발급 받으실 때 꼭 확인하세요.

저희는 병원 원무과에 “보험 청구용 서류”라고 말하니 필요한 내용을 알아서 준비해 주셨어요.

처음엔 설마 5년 치가 다 나오겠어...라는 생각으로 신청하긴 했어요.

모바일 앱으로 접수했는데 페이지가 많아 시간이 다소 걸리긴 했지만 따로 지점을 방문할 필요가 없어서 간편했어요.

이번에 과거 통원 내역까지 정리해서 보험금을 청구했는데 총 77회 통원 기록이 인정되었고, 회당 2만 원씩 지급 받아 약 154만 원의 보험금을 수령했어요.

무엇보다 놀랐던 점은 심사 속도인데요. 앱으로 서류를 접수한 당일 바로 심사가 진행되었고 다음 날 보험금이 입금되어서 조금 놀랐어요.

실손보험과도 중복 활용이 가능하니 서류만 맞게 청구 한다면 바로 보험금을 수령하실 수 있을 거예요.

이번 경험을 통해 보험은 가입 만큼이나 약관을 제대로 확인하는 것도 중요하다는 걸 느꼈어요.

평소 보험은 실손만 중요하다고 생각했는데 이런 정액형 특약도 잘 활용하면 의료비 부담을 줄이는 데 꽤 도움이 되겠다 싶더라고요.

혹시 오래전에 가입한 한화생명 보험이 있다면 ‘성인특정질환 통원치료비’ 특약이 포함되어 있는지 한 번 확인해 보세요. 생각지 못한 보험금을 받을 수도 있습니다.